Андрей Владимирович Басков (av_baskov) wrote,
Андрей Владимирович Басков
av_baskov

Травма нижнего шейного отдела позвоночника 8.

Итак, образование остеофитов, срастание тел позвонков это основной сценарий выздоровления после травмы позвоночника. Причем, это касается всех механизмов травмы - компрессии, дистракции и ротации. Сразу нужно оговориться, что это касается только неосложненных переломов позвоночника. В случаях, когда имеется клиника повреждения спинного мозга, нервных корешков, сосудов позвоночника - консервативная терапия не эффективна, и может принести серьезный вред больному. Основным методом лечения в этих случаях является хирургия.
  К счастью, большинство травм шейного отдела позвоночника, происходит без повреждения нервных структур.  Чаще всего страдают связки позвонков, межпозвонковые диски, мычечные структуры. Все эти проблемы сопровождаются болевым синдромом в обласи шеи.

istock_neck-pain2

Часто боли иррадиируют в руку, голову, спину (особенно часто между лопатками). Иногда происходит повышение артериального давления, появляются головокружения. Все эти симптомы требуют обращения к врачу. Необходимыми методами исследования должны быть - рентгенография и МСКТ шейного отдела позвоночника. Эти исследования, позволяют выявить травматические изменения тел позвонков и других костных структур.   При подозрении на повреждение спинного мозга, корешков основным методом исследования является МРТ. Оно позволяет увидеть разрушение мягких тканей позвоночника - связок, мышц, нервных структур, сосудов.
  Вопрос о тактике лечения решает врач. При наличии растяжения связок и мышц, без выраженной нестабильности, и неврологических поблем - можно ограничится ношением воротника Шанца в течении 2-3 недель. Чтобы снять болевой синдром используются анальгетики, противовоспалительные препараты и миорелаксанты.
  При более серьезной клинике и наличии признаков нестабильности - ношение жесткого шейного воротника в течении 3-4 недель, а затем воротника Шанца еще столько же. После снятия воротника, при исчезновении клиники нестабильности, необходимо сделать повторно рентгеннограммы шейного отдела позвоночника, но уже с функциональными пробами. При отсутствии объективных признаков нестабильности и болевого синдрома при движении головой - больной в дальнейшем лечении не нуждается. Однако начинать активную гимнастику, давать нагрузки на шейный отдел позвоночника не рекомендуется еще 3 месяца. В это время можно рекомендовать лечебную изометрическую гимнастику для шейного отдела позвоночника (подробно описана у И.А.Борщенко). При сохраняющемся болевом синдроме можно провести комплексную консервативную терапию включающую медикаментозное лечение, физиотерапию, лечебную гимнастику под наблюдением инструктора, бальнеолечение.
 Если явления нестабильности сохраняются - следует решать вопрос о хирургическом лечении.
Tags: Занимательно о позвоночнике, Травма позвоночника.
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments