?

Log in

No account? Create an account

Андрей Владимирович Басков

Журнал нейрохирурга натуралиста

Травма нижнего шейного отдела позвоночника 3.
официальный
av_baskov
Однако, при грубом сгибательном  повреждении шейного отдела позвоночника, часто происходит не только разрыв задних связок позвоночника, но и капсул суставов, повреждение межпозвонкового диска. При этом происходит смещение тел позвонков, которые как гильотиной разрушают спинной мозг. Причем, разрушив мозг, позвонки становятся на место и при обычном рентгенологическом исследовании, мы не видим никаких  костных деформаций. Поэтому, при наличии клинической картины повреждения спинного мозга, необходимо для уточнения диагноза делать МСКТ или МРТ шйного отдела позвоночника.
Хуже, если смещенные тела позвонков фиксируются разрушенными или вывихнутыми суставами. Тогда это повреждение является не просто дистракционным сгибательным переломом, но осложненное сцепившимся вывихом.

12

На этом снимке виден перелом нижнего шейного отдела позвоночника на уровне С5-С6. Сместившиеся позвонки разрушили межпозвонковый диск (1) и привели к повреждению спинного мозга (2).  Зона повреждения под цифрой 3. В позвоночном канале видна большая грыжа диска (4) . О ней мы поговорим позже.

Лечние такого перелома осложняется, если суставы позвонков вывихиваются полностью и фиксируюся. Это хорошо видно на дугом снимке.


Снимок экрана 2014-09-04 в 17.38.20
На снимке видны два суставных отростка (1 и 2) Стрелками обозначены суставные поверхности разрушенного сустава. Овалом обозначена зона сцепившегося вывиха.